ノルバスク アムロジピン。 ノルバスクのジェネリック医薬品と先発品との違い

高血圧治療薬のノルバスク(アムロジピン)

ノルバスク アムロジピン

洞房ブロック 、 洞停止 、 心房細動 、 失神 、 頻脈 、 ふらつき 、 頭痛 、 頭重 、 眠気 、 振戦 、 末梢神経障害 、 気分動揺 、 不眠 、 錐体外路症状 、 心窩部痛 、 便秘 、 嘔気 、 嘔吐 、 口渇 、 消化不良 、 下痢 、 軟便 、 排便回数増加 、 口内炎 、 腹部膨満 、 胃腸炎 、 膵炎 、 筋緊張亢進 、 筋痙攣 、 背痛 、 関節痛 、 BUN上昇 、 クレアチニン上昇 、 頻尿 、 夜間頻尿 、 尿管結石 、 尿潜血陽性 、 尿中蛋白陽性 、 勃起障害 、 排尿障害 、 代謝異常 、 血清コレステロール上昇 、 高血糖 、 糖尿病 、 尿中ブドウ糖陽性 、 赤血球減少 、 ヘモグロビン減少 、 白血球増加 、 紫斑 、 過敏症 、 発疹 、 そう痒 、 蕁麻疹 、 光線過敏症 、 多形紅斑 、 血管炎 、 血管浮腫 、 歯肉肥厚 、 全身倦怠感 、 しびれ 、 耳鳴 、 鼻出血 、 味覚異常 、 疲労 、 咳 、 発熱 、 視力異常 、 呼吸困難 、 異常感覚 、 多汗 、 血中カリウム減少 、 女性化乳房 、 脱毛 、 鼻炎 、 体重増加 、 体重減少 、 疼痛 、 皮膚変色• Ca拮抗薬 この薬をファーストチョイスする理由(2020年1月更新)• ・際立った副作用が少ない点が第一、ある程度降圧効果の予測ができて確実性があるので使いやすい。 腎臓内科ですが、まずは体血圧の降下が第一なので難しいことをいわずに、アムロジピンから入ることも多いです。 (40歳代病院勤務医、腎臓内科)• ・効果が強いこと、2.5mg〜10mgまで高血圧の適応があること等で第一選択薬です。 ただし、浮腫が多い印象はあります。 (50歳代病院勤務医、一般内科)• ・最も信頼できて効果も安定しています。 半減期が長いのが最大の利点です。 (50歳代開業医、一般内科)• ・効果が服用後すぐに発現する。 作用の強さが強すぎず、弱すぎず、使いやすい。 半錠でも使える。 副作用がない。 (80歳以上病院勤務医、一般内科)• ・1日1回である程度24時間降圧が得られること、過降圧が生じにくいこと、副作用があまりないことで第一選択にしています。 (60歳代診療所勤務医、総合診療科)• ・効果のピークまでの速さ、降圧効果、効果の持続性、どれをとっても非の打ちどころのない完成品。 2.5mg、5mg、10mgの剤型があるのも便利。 次の一手として、これを含む配合剤に展開できるのも便利。 (60歳代診療所勤務医、一般内科) Ca拮抗薬 この薬をファーストチョイスする理由(2017年12月更新)• ・重大な副作用は経験していませんが、1例に歯肉の増殖がみられました。 (60歳代病院勤務医、一般外科)• ・大多数の先生方が実感されているとは思いますが、副作用で重篤なものがなく、とにかく使いやすい。 内科以外の先生でも処方されているケースが多い印象です。 特に肝機能や腎機能が良くないか不明で時間的な猶予が無い場合は安全性重視で「まずはこのクスリで降圧を」と考えます。 (40歳代病院勤務医、循環器内科)• ・大規模臨床試験において、この薬に戦いを挑んで、まともに勝った薬をほとんど知らない。 唯一の敗北は、CARTER試験で、シルニジピンよりも蛋白尿が減らなかったことくらいか? 確実な効果と高い安全性を持ち、「コツの要らないてんぷら粉」みたいな便利な薬。 (50歳代病院勤務医、一般内科)• ・作用が安定している。 24時間以上安定して効果がある。 臓器保護作用が大規模試験で確証されている。 副作用が少ない。 (50歳代開業医、一般内科)• ・降圧なら外来処方は圧倒的にアムロジピン、入院患者の持続静注での投与はニカルジピン。 抗不整脈ならジルチアぜム、ベラパミル。 抗不整脈薬か降圧薬かで違う気がする。 (20歳代病院勤務医、呼吸器外科)• ・長時間作用、確実でマイルドな降圧効果、ジェネリック製剤もおそらく安定した効果。 他にも良い薬はあるでしょうが、誰も異論は唱えないと思います。 (60歳代病院勤務医、一般内科) Ca拮抗薬 この薬をファーストチョイスする理由(2016年8月更新)• ・アダラートやコニールほど強すぎず、アテレックほど弱すぎない点が良い。 初めてCa拮抗薬を使う患者さんなど、どのくらい効くものか様子見としてちょうどいい。 (40歳代病院勤務医、総合診療科)• ・発売してからしばらく経っているため、効果と副作用に関する情報が豊富で患者に薦めやすい。 (60歳代病院勤務医、小児科)• ・副作用も見当がついており、安心して使えるから。 剤形もいろいろあって使いやすい。 (60歳代開業医、一般内科)• ・他の薬剤と比べて圧倒的に持続時間が長く効果も優れています。 ただ、浮腫の副作用が若干気になるときは他の製剤を使います。 (50歳代開業医、一般内科) Ca拮抗薬 この薬をファーストチョイスする理由(2015年3月更新)• ・頻拍や徐脈無く確実に降圧出来る。 腎機能も特に問題にはならない。 第一選択薬としては、ベストである。 (60代開業医、循環器内科)• ・時々浮腫を訴える人がいますが、それ以外は大きな副作用も無く使いやすい。 (30代病院勤務医、一般内科)• ・作用時間が比較的長く、効果がマイルドであることから、高齢者にも安心して使用できます。 (50代診療所勤務医、総合診療科)• ・半減期が長くて、早朝高血圧を改善する効果が高い。 また降圧配合剤で一番多いカルシウム拮抗薬の成分であり、配合剤への切り替え時には、その配合剤の降圧効果を見る上で判断がしやすい。 (50代開業医、一般内科)• ・利点は、効果減弱が起こりにくいこと、拡張期高血圧を改善すること、服薬を忘れても血圧がすぐには上昇しないこと。 欠点は、立ち上がりが遅いこと、休薬による血圧上昇がすぐには見られないため自己調節する患者さんがいること。 (50代開業医、眼科)• ・使い慣れているので。 頻拍傾向の時にはカルブロックやアテレックを使用しますが、ルーチンに処方するのはアムロジピンです。 (50代病院勤務医、その他の診療科) 副作用 (添付文書全文) 本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。 2).無顆粒球症、白血球減少、血小板減少:無顆粒球症、白血球減少、血小板減少が現れることがあるので、検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。 3).房室ブロック:房室ブロック(初期症状:徐脈、眩暈等)が現れることがあるので、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行う。 4).横紋筋融解症:横紋筋融解症が現れることがあるので、観察を十分に行い、筋肉痛、脱力感、CK上昇(CPK上昇)、血中ミオグロビン上昇及び尿中ミオグロビン上昇等が現れた場合には、投与を中止し、適切な処置を行う。 また、横紋筋融解症による急性腎不全の発症に注意する。 2.その他の副作用:次のような副作用が認められた場合には、必要に応じ、減量、投与中止等の適切な処置を行う。 2).循環器:(頻度不明)浮腫[10mgへの増量により高頻度に認められたとの報告がある]、ほてり(熱感、顔面潮紅等)、動悸、血圧低下、胸痛、期外収縮、洞房ブロック又は房室ブロック、洞停止、心房細動、失神、頻脈、徐脈。 3).精神・神経系:(頻度不明)眩暈・ふらつき、頭痛・頭重、眠気、振戦、末梢神経障害、気分動揺、不眠、錐体外路症状。 4).消化器:(頻度不明)心窩部痛、便秘、嘔気・嘔吐、口渇、消化不良、下痢・軟便、排便回数増加、口内炎、腹部膨満、胃腸炎、膵炎。 5).筋・骨格系:(頻度不明)筋緊張亢進、筋痙攣、背痛、関節痛、筋肉痛。 6).泌尿・生殖器:(頻度不明)BUN上昇、クレアチニン上昇、頻尿・夜間頻尿、尿管結石、尿潜血陽性、尿中蛋白陽性、勃起障害、排尿障害。 7).代謝異常:(頻度不明)血清コレステロール上昇、CK上昇(CPK上昇)、高血糖、糖尿病、尿中ブドウ糖陽性。 8).血液:(頻度不明)赤血球減少、ヘモグロビン減少、白血球減少、白血球増加、紫斑、血小板減少。 9).過敏症:(頻度不明)発疹、そう痒、蕁麻疹、光線過敏症、多形紅斑、血管炎、血管浮腫[発現した場合には投与を中止する]。 10).口腔:(頻度不明)(連用により)歯肉肥厚[発現した場合には投与を中止する]。 11).その他:(頻度不明)全身倦怠感、しびれ、脱力感、耳鳴、鼻出血、味覚異常、疲労、咳、発熱、視力異常、呼吸困難、異常感覚、多汗、血中カリウム減少、女性化乳房、脱毛、鼻炎、体重増加、体重減少、疼痛、皮膚変色。 使用上の注意 (添付文書全文) (禁忌) 1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人。 2.ジヒドロピリジン系化合物に対し過敏症の既往歴のある患者。 (慎重投与) 1.過度に血圧の低い患者[更に血圧が低下する恐れがある]。 3.高齢者。 4.重篤な腎機能障害のある患者[一般的に腎機能障害のある患者では、降圧に伴い腎機能が低下することがある]。 (重要な基本的注意) 1.降圧作用に基づく眩暈等が現れることがあるので、高所作業、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意させる。 2.本剤は血中濃度半減期が長く投与中止後も緩徐な降圧効果が認められるので、本剤投与中止後に他の降圧剤を使用するときは、用量並びに投与間隔に留意するなど患者の状態を観察しながら慎重に投与する。 (相互作用) 本剤の代謝には主として薬物代謝酵素CYP3A4が関与していると考えられている。 併用注意: 1.降圧作用を有する薬剤[相互に作用を増強する恐れがあるので、慎重に観察を行うなど注意して使用する(相互に作用を増強する恐れがある)]。 2.CYP3A4阻害剤(エリスロマイシン、ジルチアゼム、リトナビル、イトラコナゾール等)[エリスロマイシン及びジルチアゼムとの併用により、本剤の血中濃度が上昇したとの報告がある(本剤の代謝が競合的に阻害される可能性が考えられる)]。 3.CYP3A4誘導剤(リファンピシン等)[本剤の血中濃度が低下する恐れがある(本剤の代謝が促進される可能性が考えられる)]。 4.グレープフルーツジュース[本剤の降圧作用が増強される恐れがあるので、同時服用をしないように注意する(グレープフルーツに含まれる成分が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する可能性が考えられる)]。 6.タクロリムス[併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し腎障害等のタクロリムスの副作用が発現する恐れがあるので、併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整する(本剤とタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる)]。 (高齢者への投与) 高齢者では一般に過度の降圧は好ましくないとされていること及び高齢者での体内動態試験で血中濃度が高く、血中濃度半減期が長くなる傾向が認められているので、低用量(2. (妊婦・産婦・授乳婦等への投与) 1.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しない[動物実験で妊娠末期に投与すると妊娠期間延長及び分娩時間延長することが認められている]。 2.授乳中の婦人への投与は避けることが望ましいが、やむを得ず投与する場合は、授乳を避けさせる[ヒト母乳中へ移行することが報告されている]。 (小児等への投与) 低出生体重児、新生児、乳児又は6歳未満の幼児に対する安全性は確立していない(使用経験が少ない)。 (過量投与) 1.過量投与時の症状:過度の末梢血管拡張により、ショックを含む著しい血圧低下と反射性頻脈を起こすことがある。 2.過量投与時の処置:心機能・呼吸機能のモニターを行い、頻回に血圧を測定し、著しい血圧低下が認められた場合は、四肢の挙上、輸液の投与等、心血管系に対する処置を行う(症状が改善しない場合は、循環血液量及び排尿量に注意しながら昇圧剤の投与を考慮する)、本剤は蛋白結合率が高いため、透析による除去は有効ではない。 (適用上の注意) 1.分割後:分割後は早めに使用する(分割後に使用する場合には、遮光の上30日以内に使用する)。 2.薬剤交付時:PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている)。 (その他の注意) 因果関係は明らかでないが、本剤による治療中に心筋梗塞や不整脈(心室性頻拍を含む)がみられたとの報告がある。 処方薬事典は医療・医薬関係者向けのコンテンツです。

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ノルバスク、アムロジン(アムロジピン)の作用機序:高血圧治療薬

ノルバスク アムロジピン

ノルバスクの効果や副作用は? ノルバスクはカルシウム拮抗剤で、細胞内へのカルシウムの流入を減少させることによって冠血管や末梢神経を弛緩させ、血圧を下げたり、狭心症の発作を起こりにくくする作用のある降圧剤で、錠剤タイプになります。 そして、通常は高血圧症や狭心症の治療に使用されますが、副作用として、ほてり、めまい、ふらつき、頭痛、頭重、動悸、浮腫、発疹、かゆみ、じんましん、光腺過敏症、血管炎、血管浮腫などが多いようです。 それ以外には、吐き気や嘔吐、喉の痛みや発熱、湿疹、筋肉痛などといった副作用が現れた場合は、重篤な症状の初期症状である可能性が高いため、できるだけ早く医師に伝えるようにしましょう。 アムロジンとの違いは? アムロジンは、ノルバスクと同じカルシウム拮抗剤と呼ばれるタイプの降圧剤で、いずれもアムロジピンベシル酸塩を主成分としたもので、前者はファイザー製薬が、後者は大日本住友製薬が製造販売しています。 そして、大日本住友がファイザーから製造に絡む一切のライセンス供与を受けているので、添加物まで含めて全く一緒で効果に差はなく、製造している会社が違うというだけのようですね。 スポンサーリンク ノルバスクとグレープフルーツの飲み合わせは? ノルバスクのようなカルシウム拮抗薬は、グレープフルーツと同時に服用することで相互作用が起こり、血中濃度を高めてしまう可能性があると言われています。 これは、グレープフルーツに含まれているフラボノイドやP糖タンパク質などの物質が、カルシウム拮抗薬や血中濃度を高めてしまう原因になっていると考えられています。 しかし、ノルバスクに関してはグレープフルーツとの相互作用が起こりにくいとされている説もあり、実際に病院で処方されるときに、医師にグレープフルーツとの併用をしないように注意を受けた人と、受けていない人がいるのではないでしょうか。 ですが、グレープフルーツを併用して血中濃度が上昇し、血圧が低下したという報告があるのは事実なので、ノルバスクを服用するときにはグレープフルーツの併用は避けた方が良いでしょう。 ノルバスクを購入するなら、インターネットの個人輸入代行サイト「オオサカ堂」がオススメ! ノルバスクは国内では医師の処方が必要な薬で、ファイザー製薬からは10mg1錠73. 8円で、大日本住友製薬からは1錠73. 1円で販売されています。 でも、毎回病院を受診するのは面倒だ、少しでも安く購入したいという方にオススメなのがインターネットの個人輸入代行サイト「オオサカ堂」でノルバスクのジェネリックを購入する方法です。 そしてこちらなら、10mgが錠入って1箱あたり1,998円で、2箱なら3,144円で購入できるので、まとめ買いをした方がお買い得です。 ちなみに、オオサカ堂では、ジェネリックではないノルバスクの取り扱いもあるので、ジェネリックはちょっとという方はこちらがオススメです。 でも、そもそも初めてインターネットの個人輸入代行サイトを利用する方は無事に購入ができるか不安になってしまうのではないでしょうか。 そんな中、オオサカ堂は創業20年の実績がありますし、口コミをチェックすると、皆さんが無事に購入でき安全に使えていることが分かり、効果についてもしっかり出ていることが伝わると思います。 というわけで、ノルバスクやそのジェネリックならオオサカ堂で購入するのがオススメなので、気になる方はぜひこの機会にオオサカ堂のサイトで口コミをチェックして買ってみて下さいね。 スポンサーリンク.

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高血圧治療薬のノルバスク(アムロジピン)

ノルバスク アムロジピン

販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 Norvasc Tablets ファイザー 2171022F1029 21. 9円/錠 劇薬, 処方箋医薬品 注) Norvasc Tablets ファイザー 2171022F2025 38円/錠 劇薬, 処方箋医薬品 注) Norvasc Tablets ファイザー 2171022F5032 60. 1円/錠 劇薬, 処方箋医薬品 注) Norvasc OD Tablets ファイザー 2171022F3048 21. 9円/錠 劇薬, 処方箋医薬品 注) Norvasc OD Tablets ファイザー 2171022F4044 38円/錠 劇薬, 処方箋医薬品 注) Norvasc OD Tablets ファイザー 2171022F6039 60. 1円/錠 劇薬, 処方箋医薬品 注) 2. 禁忌 降圧作用を有する薬剤 降圧作用が増強されるおそれがある。 相互に作用を増強するおそれがある。 CYP3A4阻害剤 エリスロマイシン ジルチアゼム リトナビル イトラコナゾール等 エリスロマイシン及びジルチアゼムとの併用により、本剤の血中濃度が上昇したとの報告がある。 本剤の代謝が競合的に阻害される可能性が考えられる。 CYP3A4誘導剤 リファンピシン等 本剤の血中濃度が低下するおそれがある。 本剤の代謝が促進される可能性が考えられる。 グレープフルーツジュース 本剤の降圧作用が増強されるおそれがある。 グレープフルーツに含まれる成分が本剤の代謝を阻害し、本剤の血中濃度が上昇する可能性が考えられる。 シンバスタチン シンバスタチン80mg(国内未承認の高用量)との併用により、シンバスタチンのAUCが77%上昇したとの報告がある。 機序は不明である。 タクロリムス 併用によりタクロリムスの血中濃度が上昇し、腎障害等のタクロリムスの副作用が発現するおそれがある。 併用時にはタクロリムスの血中濃度をモニターし、必要に応じてタクロリムスの用量を調整すること。 本剤とタクロリムスは、主としてCYP3A4により代謝されるため、併用によりタクロリムスの代謝が阻害される可能性が考えられる。 副作用 次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 1〜1%未満 注2) 0. メタノールに溶けやすく、エタノール(99. 5)にやや溶けにくく、水に溶けにくい。 KEGG DRUG 20. 取扱い上の注意• 堀本政夫ほか, 応用薬理, 42 2 , 167-176, 1991• Naito,T. et al. , J Hum Lact. , 31 2 , 301-306, 2015• 桑島 巌ほか, Geriatric Medicine. , 29 6 , 899-902, 1991• Laine,K. et al. , Br J Clin Pharmacol. , 43 1 , 29-33, 1997• 社内資料:健康成人におけるアムロジピン10mg単回投与時の安全性と薬物動態• 中島光好ほか, 臨床医薬, 7 7 , 1407-1435, 1991• 浦江隆次ほか, 薬理と治療, 19 7 , 2933-2942, 1991• Beresford,A. et al. , Xenobiotica. , 18 2 , 245-254, 1988• 社内資料:主要代謝物及び分解物の薬理作用• 足立幸彦ほか, 薬理と治療, 19 7 , 2923-2932, 1991• Flynn,JT. et al. , J Clin Pharmacol. , 46, 905-916, 2006• 増山善明ほか, 薬理と治療, 19 7 , 2853-2871, 1991• 増山善明ほか, 薬理と治療, 19 7 , 2873-2893, 1991• 増山善明ほか, 薬理と治療, 19 7 , 2895-2908, 1991• 増山善明ほか, 臨床評価, 19 2 , 213-241, 1991• 猿田享男ほか, 薬理と治療, 21 2 , 505-526, 1993• 山田和生ほか, 薬理と治療, 19 8 , 3189-3203, 1991• Fujiwara,T. et al. , J Hum Hypertens. , 23 8 , 521-529, 2009• 社内資料:アムロジピン5mgで効果不十分な患者に対するアムロジピン10mgの長期投与時の安全性及び有効性• 加藤和三ほか, 基礎と臨床, 26 2 , 683-702, 1992• 加藤和三ほか, 臨床評価, 19 3 , 355-378, 1991• 加藤和三ほか, 臨床評価, 19 3 , 379-404, 1991• 渡邊賢一ほか, 薬理と治療, 19 7 , 2909-2922, 1991• 中島 譲ほか, 薬理と治療, 19 8 , 3205-3219, 1991• 山中教造ほか, 日本薬理学雑誌, 97 3 , 167-178, 1991• 社内資料:作用機序• 山中教造ほか, 日本薬理学雑誌, 97 2 , 115-126, 1991• 社内資料:降圧作用• Fleckenstein,A. et al. , Am J Cardiol. , 64 17 , 21 I-34 I, 1989• Suzuki,M. et al. , Eur J Pharmacol. , 228 5-6 , 269-274, 1993• 社内資料:抗狭心症作用• Nayler,W. et al. , Am J Cardiol. , 64 17 , 65 I-70 I, 1989• 田村裕男ほか, 薬理と治療, 18 Suppl. 2 , S339-S345, 1990 24. 文献請求先及び問い合わせ先.

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